Регистрационный № ______ «____» ______202__ г.
Приказ на зачисление № ____ от «_____» _____ 202__г.
|
И.о.директору МБОУ НШДС №14 Максимычевой Т.А. От _______________________________ _______________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять моего ребенка __________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
в ________________________ класс на обучение:
по основной образовательной программе начального общего образования_______________
Имеется ли потребность ребенка в обучении по адаптированной образовательной программе (АОП) или в создании специальных условий для обучения_________(да/нет). Если имеется, то даю согласие на обучение по АОП _________________________
В соответствии со статьями 14, 44 Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» даю согласие на обучение и воспитание моего несовершеннолетнего ребенка на _______________________языке; на получение образования на родном языке из числа языков народов
Российской Федерации __________________________________
(указать язык обучения)
ДОПОЛНИТЕЛЬНО СООБЩАЮ:
Дата рождения ребенка ______________________________________________________________
Место рождения ребенка______________________________________________________________
Адрес фактического проживания ребенка________________________________________________ Адрес регистрации___________________________________________________________________
Ф.И.О. родителей (законных представителей) __________________________________________
__________________________________________________________________________________
Дата рождения_(мать)____________________________________________________________________
Дата рождения_(отец) _______________________________________________________________
Контактный телефон_________________________________________________________________
Место жительства родителей (законных родителей) _______________________________________
____________________________________________________________________________________
Ознакомлен(а) с Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, образовательной программой, правами и обязанностями обучающихся и родителей (законных представителей) обучающихся, с нормативным правовым актом « О закреплении территорий населённых пунктов муниципального района за конкретными муниципальными бюджетными общеобразовательными учреждениями , находящимися в ведении муниципального образования Слюдянский район » со всеми документами, регламентирующими деятельность МБОУ НШДС №14_______________(подпись).
На обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка согласен(а)________________(подпись)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1.Копия свидетельства о рождении
2.Копия свидетельства о регистрации по месту жительства ребёнка
По своему усмотрению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________
Расписку о приеме заявления получил на руки
«_______» _____________________ 20____ г. __________________________
подпись
Просмотров: 405